Инструкция по Применению Дезинфицирующее средство ДВУ-5

Информация может быть не достоверна

ИНСТРУКЦИЯ № 5 /06

по применению средства дезинфицирующего «ДВУ-5» ООО «Дезснаб-Трейд»,

Россия в лечебно-профилактических учреждениях

Инструкция разработана: ФГУН НИИД Роспотребнадзора;   ИЛЦ ФГУН «Цен-
тральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора (ФГУН ЦНИИЭ); ИЛЦ ФГУ
«РНИИТО им. P.P. Вредена Росздрава» (ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена).

Авторы: Пантелеева Л.Г., Федорова Л.С., Левчук Н.Н., Рысина Т.З., Сукиасян А.Н.
(ФГУН НИИД), Семина Н.А., Чекалина К.И., Минаева Н.З., Акулова Н.К. (ФГУН
ЦНИИЭ); Бичурина М.А., Афиногенова А.Г. (ФГУ «РНИИТО им. Р.Р.Вредена).

Инструкция предназначена для использования в лечебно-профилактических
учреждениях.

1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1.1.  Средство представляет собой прозрачную жидкость от бесцветной до светло-желтого цвета со специфическим запахом. В качестве действующих веществ в состав средства входит четвертичное аммониевое соединение (ЧАС): дидецилдиметиламмоний хлорид (Арквад 2.10-50) - 35% и глутаровый альдегид (ГА)- 10%.

Показатель концентрации водородных ионов (рН) 1% раствора 5,0±1,0.
Плотность при 20°С г/см³ - 0,950+0,010.

Средство выпускается в полимерной таре вместимостью от 1 дм³ до 10 дм³ ,
полимерные бочки по 200 дм³.

Срок годности средства - 5 лет в невскрытой упаковке изготовителя, рабочих растворов - 14 суток.

1.2. Средство обладает антимикробным действием в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирусов, грибов рода кандида и трихофитон, а также спороцидными и моющими
свойствами. Средство сохраняет свои свойства после замерзания и последующего
оттаивания.

1.3. По степени воздействия на организм теплокровных средство по классификации ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок относится к 3-му классу
умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу - к 4 классу малоопасных веществ; при введении в брюшную полость средство относится к 4 классу малотоксичных веществ. По степени летучести пары средства при однократном ингаляционном воздействии малоопасны. Средство характеризуется сенсибилизирующим эффектом, местно-раздра-жающим действием на кожу и слизистые оболочки глаз. Рабочие растворы средства от 0,06% концентрации и выше при многократном воздействии оказывают местно-раздражающее действие на кожу. Пары рабочих растворов по степени летучести малоопасны.

ПДК глутарового альдегида в воздухе рабочей зоны - 5,0 мг/м³(3 класс опасности). ПДК дидецилдиметиламмоний хлорида в воздухе рабочей зоны 1,0 мг/м³ (2 класс опасности).

1.4. Средство предназначено для дезинфекции:

- изделий медицинского назначения, включая хирургические и стоматологические инструменты, эндоскопы и инструменты к ним при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ);

- поверхностей в помещениях, жесткой мебели, наружных поверхностей приборов и аппаратов, санитарно-технического оборудования, лабораторной посуды (включая однократного использования), предметов ухода за больными, уборочного инвентаря, медицинских отходов (ватные тампоны, перевязочный материал, изделия медицинского назначения однократного применения), обуви из резин, пластмасс и других полимерных материалов, резиновых ковриков, при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой (кандидозы и дерматофитии) этиологии при проведении профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в ЛПУ, в клинических, микробиологических и др., лабораториях, в инфекционных очагах, на санитарном транспорте; при про-
ведении генеральных уборок.

- дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним в ЛПУ; дезинфекции    высокого    уровня    (ДВУ)    эндоскопов    в    лечебно-профилактических учреждениях;

- стерилизации изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним в ЛПУ.

 2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ

2.1. Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях путем добавления соответствующих количеств средства к питьевой воде комнатной температуры (таблица 1).

Таблица 1

Приготовление рабочих растворов средства

3. ПРИМЕНЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

3.1. Растворы средства применяют для дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения из металлов, резин, стекла, пластмасс (включая жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним, стоматологические инструменты, в том числе вращающиеся) и материалы (оттиски, зубопротезные заготовки из разных материалов, коррозионностойкие артикуляторы и слепочные ложки), для дезинфекции поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, посуды столовой и лабораторной, в том числе однократного использования, белья, уборочного материала, медицинских отходов из текстильных материалов, резиновых ковриков, изделий медицинского назначения однократного применения перед их утилизацией, санитарного транспорта, проведения генеральных уборок при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии. Дезинфекцию проводят способами протирания, орошения и погружения.

3.2.  Дезинфекцию объектов при различных инфекциях растворами средства
«ДВУ-5» проводят по режимам, представленным в таблицах 2-7. Дезинфекцию санитарного транспорта проводят способом орошения по режиму обеззараживания
поверхностей при соответствующей инфекции (таблица 2).

3.3. Дезинфекцию поверхностей в помещениях (пол, стены, двери и т.п.), жесткой мебели, поверхностей приборов, аппаратов, санитарно-технического оборудования (ванны, раковины, унитазы), резиновых ковриков проводят способом протирания ветошью, смоченной в растворе средства, или способом орошения из гидропульта, автомакса, распылителя типа "Квазар" и др. Сильно загрязненные поверхности обрабатывают дважды. Норма расхода раствора средства при протирании - 100 мл/кв² поверхности, при орошении - 300 мл/кв² (гидропульт, автомакс), 150 мл/² (распылитель типа "Квазар") на одну оработку. После проведения дезинфекции способом орошения проводят влажную уборку, помещение проветривают.

3.4. Посуду лабораторную или столовую, освобожденную от остатков пищи, полностью погружают в раствор средства из расчета 2 л на комплект. По окончании дезифекции столовую посуду споласкивают одним из двух способов - под проточной водой не менее 3 минут с активным промыванием каждого объекта с помощью вспомогательных средств или путем трехкратного погружения в воду по 2 минуты каждое с активным промыванием каждого объекта с помощью вспомогательных средств. Посуду однократного использования после обеззараживания утилизируют.

3.5.  Белье, уборочный материал, медицинские отходы из текстильных материалов (перевязочный материал, ватные тампоны, салфетки, постельное и нательное белье, спецодежду и пр.) погружают в раствор средства при норме расхода 4 л на 1 кг сухого белья. После дезинфекции проводят тщательное трехкратное ополаскивание белья по 2 минуты каждое с последующей стиркой. Медицинские отходы после обеззараживания утилизируют. Уборочный материал после дезинфекции прополаскивают в воде и высушивают.                                 

3.6.  Дезинфекцию изделий медицинского назначения, в т.ч. стоматологических инструментов и материалов (оттисков, зубопротезных заготовок из разных материалов, коррозионно-стойких артикуляторов и слепочных ложек), эндоскопов и инструментов к ним проводят в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях, закрывающихся крышками, по режимам, указанным в табл. 7. Изделия погружают в рабочий раствор средства сразу же после их применения (не допуская подсушивания), обеспечивая удаление видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток; у изделий, имеющих каналы, последние тщательно промывают раствором с помощью шприца или иного приспособления. Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде.
Использованные салфетки сбрасывают в отдельную емкость, затем утилизируют.
Во время дезинфекционной выдержки каналы и полости должны быть заполнены
(без воздушных пробок) раствором. Дезинфицирующий раствор должен покрывать
изделия не менее чем на 1 см.

Оттиски и зубопротезные заготовки предварительно отмывают водой с использованием средств индивидуальной защиты (резиновый фартук, перчатки), затем дезинфицируют путем погружения в рабочий раствор средства (табл.7). Емкости при дезинфекции закрывают крышкой.

По окончании дезинфекции изделия ополаскивают проточной питьевой водой в течение 3 минут (изделия из металлов и стекла, из резин и пластмасс).

3.7. Дезинфекцию высокого уровня эндоскопов (ДВУ) проводят с учетом
требований СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических манипуляциях».

Технология отмыва эндоскопов после ДВУ такая же, как после их стерилизации (п.5.5.).

3.8. Для дезинфекции, в том числе дезинфекции высокого уровня, рабочие растворы средства можно применять многократно в течение срока годности, если их внешний вид не изменился (изменение цвета, помутнение раствора и пр.). При первых признаках изменения внешнего вида раствор необходимо заменить.

3.9. При проведении генеральных уборок в лечебно-профилактических учреждениях дезинфекцию проводят по режимам, представленным в таблице 8.

Таблица 2
Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «ДВУ-5» при
бактериальных (кроме туберкулеза) инфекциях

Примечание¹:    - при загрязнении кровью и другими биологическими субстратами дезинфекцию
проводить по режимам, рекомендованным при вирусных инфекциях.

Таблица 3
Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «ДВУ-5»

при туберкулезе

Таблица 4
Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «ДВУ-5»

при кандидозах

Таблица 5

Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «ДВУ-5»

при дерматофитиях

Таблица 6
Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «ДВУ-5»

при вирусных инфекциях

Таблица 7

Режимы дезинфекции изделий медицинского назначения, эндоскопов и инструментов к ним растворами средства «ДВУ-5»

Таблица 8
Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства
дезинфицирующего «ДВУ-5» при проведении генеральных уборок
в лечебно-профилактических учреждениях

Примечание: * -  генеральную уборку проводить по режиму соответствующей инфекции

4. ПРИМЕНЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА ДЛЯ  ДЕЗИНФЕКЦИИ, СОВМЕЩЕННОЙ С ПРЕДСТЕРИЛИЗАЦИОННОЙ ОЧИСТКОЙ

4.1.  Растворы средства «ДВУ-5» применяют для:

- дезинфекции, в том числе совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты, жестких и гибких эндоскопов, инструментов к ним;

- дезинфекции высокого уровня (ДВУ) эндоскопов;

- стерилизации изделий медицинского назначения, включая стоматологические инструменты, жесткие и гибкие эндоскопы, инструменты к ним.

4.2. Дезинфекцию изделий медицинского назначения, совмещенную с предстерилизационной очисткой (табл. 9) проводят в пластмассовых, эмалированных (без повреждения эмали) емкостях.

Изделия погружают в рабочий раствор сразу же после их применения. Разъемные изделия погружают в емкости для дезинфекции в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими в растворе несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий. Во время дезинфекционной выдержки каналы и полости должны быть заполнены без воздушных пробок) раствором средства. Толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее 1 см. Емкости с изделиями могут быть закрыты крышками.

После окончания дезинфекционной выдержки изделия извлекают из емкости с раствором и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой в течение 3 минут. Каналы промывают с помощью шприца или электроотсоса (в течение 1 мин).

4.3. Дезинфекцию, совмещенную с предстерилизационной очисткой эндоскопов и инструментов к ним (табл.10 - 11), проводят в соответствии с «Методическими рекомедациями по очистке, дезинфекции и стерилизации эндоскопов» (№15-6/33; 17.07.1990г); «Методическими рекомендациями по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских инструментов к гибким эндоскопам (№ 28-6/3; 09.02.1988)», с учетом требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1275-03 «Профилактика инфекционных заболеваний   при  эндоскопических манипуляциях».

4.4. После окончании дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой раствором средства, отмыв изделий медицинского назначения проводят под проточной питьевой водой в течение   3 минут.

4.5. Растворы средства для проведения дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, можно применять многократно, но не более срока годности растворов до момента изменения внешнего вида средства (изменение цвета, помутнение раствора, выпадение осадка, появление хлопьев и пр.). При первых признаках изменения внешнего вида раствор средства необходимо заменить.

4.6. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят путем постановки амидопириновой или азопирамовой пробы на наличие остаточных количеств крови согласно методикам, изложенным соответственно в "Методических указаниях по предстерилизационной очистке изделий медицинского назначения" (№ 28-6/13 от 08.06.1982 г.) и в методических указаниях "Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения с помощью реактива азопирам" (№ 28-6/13 от 25.05.1988 г.). Контролю подлежит 1% одновременно обработанных изделий одного наименования (но не менее трех изделий). При выявлении остатков крови (положительная проба) вся группа изделий, от которой отбирали изделия для контроля, подлежит повторной обработке до получения отрицательного результата.

Таблица 9

Режимы дезинфекции, совмещенной с предстерилизационной очисткой, изделий
медицинского назначения (кроме эндоскопов и инструментов к ним), в том числе
стоматологических инструментов растворами средства «ДВУ-5»